聽力篩查是檢查新生兒聽力的最基本的方法,臨床上主要是看有沒有通過不通過的問題,一般是六個(gè)格以上算通過,只要不超過二十也都是正常范圍之內(nèi)的,會做兩次以上。 第一次是出生后3-5天之內(nèi)時(shí)間,孩子42天左右的時(shí)間也做一次,如果兩次都過的,臨床上就是通過,如果兩次都不過的,3個(gè)月再復(fù)查一次看通不通過。3個(gè)月左右的時(shí)候,根據(jù)情況需要做腦干電位等相關(guān)檢查。臨床上聽力篩查主要用于早產(chǎn)兒,有高膽紅素或者新生兒在重癥監(jiān)護(hù)室有48小時(shí)以上的監(jiān)護(hù)過程,或者孩子有小耳、耳道畸形,還有患兒的母親在懷孕期間有巨細(xì)胞病毒感染等病史。
聽力篩查儀是一種硬件與軟件合一的儀器,具有客觀性、敏感性和無創(chuàng)傷性等特點(diǎn),在新生兒聽力功能檢測中具有其特殊的應(yīng)用價(jià)值,因此已成為新生兒聽力篩查的一項(xiàng)常規(guī)技術(shù)。但測試結(jié)果容易受環(huán)境噪音、新生兒外耳道、中耳的特殊生理特點(diǎn)以及測試時(shí)狀態(tài)的影響,尤其是在出生24h后,新生兒外耳道胎脂、分泌物和中耳羊水等胎性殘留物會對傳入的刺激聲和傳出的反應(yīng)信號造成衰減,從而影響測試的通過率。
另外耳塞放置與外耳道軸線不一致或環(huán)境條件不理想、儀器不穩(wěn)定都可導(dǎo)致新生兒聽力篩查假陽性結(jié)果。假陽性可帶來一系列問題,如增加產(chǎn)婦及家屬的心理負(fù)擔(dān),使父母懷疑自己的孩子可能有聽力問題,給家庭帶來不安、焦慮和擔(dān)心,盡管護(hù)理人員進(jìn)行解釋說明,但有時(shí)仍然不能打消產(chǎn)婦的疑慮,擔(dān)心嬰兒一定有問題。這實(shí)際上對產(chǎn)婦的康復(fù)很不利,甚至潛在誘發(fā)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥,過多的假陽性還可增加醫(yī)護(hù)人員工作量,增加產(chǎn)婦及家屬的就診次數(shù)和費(fèi)用等。